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離職后醫(yī)保斷繳了，可以補(bǔ)繳嗎？補(bǔ)繳后待遇還能恢復(fù)嗎？5月15日，記者從市醫(yī)保局了解到，職工醫(yī)保參保人中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳，可正常享受待遇。
據(jù)介紹，根據(jù)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》相關(guān)規(guī)定，職工醫(yī)保參保人員在省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)的，參保人員在轉(zhuǎn)出地最后一次繳費(fèi)的次月，仍享受轉(zhuǎn)出地的職工醫(yī)保待遇。在轉(zhuǎn)移接續(xù)前連續(xù)繳費(fèi)未中斷的，參保人員在轉(zhuǎn)入地參加職工醫(yī)保后，自繳費(fèi)次月起享受轉(zhuǎn)入地的職工醫(yī)保待遇，確保待遇享受無(wú)縫銜接。在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月（含）以內(nèi)的，參保人員可按規(guī)定辦理中斷繳費(fèi)期間的職工醫(yī)保費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯，但不得重復(fù)享受待遇。
中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上，通常不予補(bǔ)繳，參照新參加職工醫(yī)保人員辦理醫(yī)保，首次繳費(fèi)當(dāng)月不能立即享受醫(yī)保待遇，需設(shè)置1個(gè)月待遇等待期，從繳費(fèi)成功到賬后的次月1日開(kāi)始享受待遇。在醫(yī)保待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，由參保人自行支付。
此外，根據(jù)市政府印發(fā)的《陽(yáng)江市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》相關(guān)規(guī)定，繳納過(guò)職工醫(yī)保，以靈活就業(yè)人員身份再次參加職工醫(yī)保的，以及在其他地市參加職工醫(yī)保后，轉(zhuǎn)到我市以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的，均需按照規(guī)定設(shè)置6個(gè)月等待期，在連續(xù)繳費(fèi)的第7-12個(gè)月內(nèi)按照正常參保職工待遇標(biāo)準(zhǔn)的50%享受待遇。
“連續(xù)參保與待遇享受緊密關(guān)聯(lián)，參保人員應(yīng)提高連續(xù)參保意識(shí)，避免因中斷繳費(fèi)影響醫(yī)保待遇。”市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，與單位有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的參保人員，應(yīng)隨單位參加職工醫(yī)保，由單位和個(gè)人共同繳費(fèi)；沒(méi)有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的，可以靈活就業(yè)人員身份參保，由個(gè)人按規(guī)定繳費(fèi)，享受與職工醫(yī)保同等待遇。如暫時(shí)未能就業(yè)或不愿以靈活就業(yè)人員身份參保者，應(yīng)及時(shí)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，確保醫(yī)療保障不中斷。
